こんにちは。島根県浜田市にある「かずあきデンタルクリニック」です。

親知らずは、生え方や生えるタイミングが人によって異なります。横向きに生えてくるケースでは、痛みや腫れ、さらには隣の歯への圧迫といったトラブルを引き起こしやすくなります。

「なぜ横向きに生えるの？」「放っておくとよくないの？」など、疑問を持つ方もいるでしょう。

この記事では、親知らずが横向きに生える理由や放置するリスク、抜歯の流れと注意点について解説します。親知らずでお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。

親知らずが横向きに生えるのはなぜ？

親知らずが横向きに生える主な理由は、親知らずが生えてくるための十分なスペースが確保できないことです。現代では、昔と比べてやわらかいもの中心の食生活になり、顎が発達しにくい傾向にあります。その結果、狭い空間に歯が収まろうとして、隣の歯にぶつかり、横向きや斜めに成長することがあるのです。

また、親知らずは10代後半から20代前半にかけて生えはじめますが、この頃にはすでにほかの永久歯が並び終わっています。限られたスペースしかないため、真っ直ぐ生えることができないケースが発生しやすくなります。

横向きの親知らずをそのままにするリスク

親知らずが横向きに生えていると、以下のようなトラブルを引き起こすリスクが高まります。

虫歯

横向きに生えた親知らずは、隣の第二大臼歯との間に隙間が生じやすく、プラークや食べかすが蓄積しやすい状態になります。歯ブラシが届きにくい位置にあるため、毎日のブラッシングのみでは十分に清掃しきれず、親知らず自体だけでなく隣接する歯にも虫歯が生じるリスクが高まります。

歯と歯の間にできた虫歯は外から見えにくく、気づいたときにはすでに進行しているケースも少なくありません。

智歯周囲炎

智歯周囲炎とは、親知らずの周囲の歯茎に細菌が繁殖して炎症が起こる病気です。横向きに生えた親知らずは歯茎が一部かぶさった状態になりやすく、その隙間に汚れが入り込みやすいため、智歯周囲炎が起こりやすい状態になります。

一度智歯周囲炎になると、症状が一時的に落ち着いても、疲労や体調不良をきっかけに繰り返し再発するケースも少なくありません。重症化すると顎全体が腫れたり、口が開きにくくなったりする場合もあります。

歯並び・噛み合わせの悪化

横向きに生えた親知らずは、隣の歯を強く押すことで、前歯の歯並びにまで影響を与えることがあります。

また、親知らずの位置によって噛み合わせがずれることで、食べにくさを感じたり、顎関節に負担がかかったりすることもあります。外見や機能の問題だけでなく、口全体のバランスが崩れるリスクもあるため、放置しないことが大切です。

横向きに生えた親知らずは抜歯が必要？

横向きに生えた親知らずは、放置するリスクや隣の歯への影響から、抜歯が選択されることが多いです。ただし、状態によっては経過観察が選ばれるケースもあります。ここでは、抜歯を検討するケースと、抜歯をしないケースについて解説します。

抜歯を検討するケース

以下のような症状や状況に当てはまる場合は、抜歯を検討することが望ましいとされています。

・虫歯や歯周病のリスクが高い
・智歯周囲炎を繰り返している
・隣の歯を押している
・噛み合わせに悪影響を及ぼしている
・矯正治療前・後である

これらの症状は、重篤化すると日常生活に支障をきたすこともあるため、早めの処置が必要です。

抜歯をしないケース

親知らずが完全に骨の中に埋まっており、隣の歯への影響や症状が認められない場合は、すぐに抜歯をせず定期的な経過観察が選ばれることがあります。

また、親知らずの根が神経や血管に近接しているケースでは、抜歯に伴うリスクと現状の症状を慎重に比較したうえで方針が決まります。経過観察中も定期的に歯科医院でチェックを受け、状態の変化を確認しておくことが大切です。

横向きの親知らずを抜歯する流れ

ここでは、横向きに生えている親知らずを抜歯するときの流れについて解説します。

診察・検査

歯科医師が口腔内を診察し、親知らずの位置や傾き、隣接する歯への影響を確認します。その後、レントゲン撮影を行い、根の形状や本数、神経・血管との位置関係を把握します。

検査結果をもとに治療計画が立てられ、抜歯の必要性やリスクについて説明されます。

麻酔

手術中の痛みを抑えるために、麻酔を行います。抜歯をする部分の周囲に注射で麻酔を行う局所麻酔が一般的です。麻酔が効いている間はほとんど痛みを感じることはありません。痛みがある場合は、麻酔が足りていない可能性があるため、歯科医師に伝えましょう。

抜歯

横向きに埋まっている親知らずは、歯茎を切開して歯を露出させ、必要に応じて周囲の骨を一部削ったうえで取り出します。そのままでは取り出しにくい場合は、歯を分割して少しずつ取り出す場合もあります。

縫合と止血

抜歯後は切開した歯茎を縫合し、ガーゼで圧迫して止血を確認します。術後は腫れや痛みが生じる場合がありますが、多くの場合は数日〜1週間程度で落ち着きます。腫れのピークは抜歯翌日から2〜3日後頃であることが多く、徐々に引いていくのが一般的です。

痛みや腫れが強い場合は自己判断せず、早めに歯科医院に連絡しましょう。

抜糸

抜歯から約1週間後に抜糸を行います。傷口の治癒状態を確認し、問題がなければ治療は完了です。抜糸後も傷口が完全に回復するまでには時間がかかるため、その後も定期的な経過観察を勧められることがあります。気になる症状があれば、遠慮なく歯科医師に相談しましょう。

親知らずを抜歯したあとの注意点

抜歯後は正しくケアを行わないと、痛みや腫れが長引いたり、感染症を引き起こしたりする場合があります。ここでは、抜歯後に気をつけたいポイントについて解説します。

硬い食べ物や刺激の強い食べ物を避ける

抜歯後は傷口が敏感な状態にあるため、硬い食べ物や刺激の強い食べ物は避けましょう。おかゆやうどんなど、やわらかく飲み込みやすいものを選ぶと傷口への負担を抑えられます。

熱すぎるものや辛いものも傷口を刺激して痛みや出血の原因になるため、傷口が落ち着くまでの間は食事内容に刺激物を避けることが大切です。

傷口を刺激しない

抜歯したあとの傷口はとてもデリケートな状態です。うがいをしすぎたり、舌や指で触れたりすると、できかけていた血のかさぶた（血餅）が取れやすくなります。

血餅が取れると、血が止まりにくくなったり、治りが遅くなったりする原因になります。歯磨きをするときも、抜いたところはやさしくそっと触れるようにしましょう。

飲酒・激しい運動を控える

飲酒や激しい運動は血行を促進するため、傷口からの出血や腫れを悪化させる恐れがあります。抜歯当日はもちろん、傷口が落ち着くまでの数日間は控えましょう。長時間の入浴も血流がよくなり出血しやすくなるため、当日はシャワーで済ませることが望ましいとされています。

喫煙を控える

たばこに含まれる成分は血流を悪化させ、傷口の治癒を妨げる要因になります。喫煙によって治りが遅くなるだけでなく、感染リスクも高まるため、少なくとも抜歯後数日間は控えることが望ましいです。

早期回復のためにも、可能であれば抜糸が終わるまでの期間は禁煙を心がけましょう。

指示された薬は必ず服用する

抜歯後には、痛み止めや抗生物質が処方されることが一般的です。これらの薬は、痛みをやわらげたり、傷口が感染したりするのを防ぐために重要な役割を果たします。自己判断で服用をやめたり、飲み忘れたりすると、炎症や痛みが再発することがあります。

基本的には、医師から指示されたとおりのタイミング・量を守って服用しましょう。薬に関して不安や疑問がある場合は、歯科医院に相談することが大切です。

まとめ

横向きに生えた親知らずは、虫歯や智歯周囲炎、歯並びへの影響といったリスクを伴う場合があります。症状がない時期でも口腔内で問題が進行していることがあるため、気になる場合は早めに歯科医院で診察を受けることが大切です。

抜歯が行われた場合は、処方された抗生物質を正しく服用し、傷口に刺激を与えないよう歯磨きや食事に注意して過ごしましょう。

親知らずについてお悩みがある方は、島根県浜田市にある「かずあきデンタルクリニック」にお気軽にご相談ください。

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