こんにちは。島根県浜田市にある「かずあきデンタルクリニック」です。
親知らずが正常に生えず、歯ぐきの中に埋まった状態で放置されることは珍しくありません。埋まっている親知らずを放置することには、さまざまなリスクが伴うことをご存じでしょうか。
この記事では、埋まっている親知らずを放置するリスクや、抜かなくてもよいケース、抜く場合の流れや抜いた後の注意点などを解説していきます。
目次
親知らずとは
親知らずとは、歯列の一番奥に生える歯のことで、正式には第三大臼歯といいます。上下左右にそれぞれ1本ずつ、最大4本生える可能性がありますが、4本すべて生え揃わない方も少なくありません。10代後半から20代前半にかけて生えてくることが多いです。
傾いて生えていたり、歯茎や顎の骨に埋まったままになったりしていることもあり、このような場合はトラブルを引き起こす可能性が高いため、抜歯が検討されます。
埋まっている親知らずは抜いたほうがよい？
歯茎や顎の骨に親知らずが埋まっている場合、抜歯すべきか悩む方が多いのではないでしょうか。完全に歯茎に埋まっていて、痛みなどの問題が発生しないのであれば、抜歯の必要はないかもしれません。
しかし、歯冠の一部のみ歯茎から出ている場合などは、汚れが溜まりやすく虫歯や歯周病などのトラブルの原因になりやすいです。そのため、抜歯を検討するケースが少なくありません。
また、今は完全に埋まっていても、将来的に萌出してくる可能性はゼロではありません。この影響で炎症が起こりやすくなったり、隣の歯を押して痛みが生じたりする可能性もあるでしょう。そのため、トラブルを防ぐ目的で抜歯しておくこともあります。
親知らずを抜かなくてもよいケース
親知らずを抜かなくてもよいケースとして、第一に痛みや炎症がないことが挙げられます。親知らずが正しく生えていて、上下できちんと噛み合っている場合、噛む機能にも問題はないため抜く必要はないでしょう。
ただし、ご自身でしっかりケアをできていて、虫歯や歯周病のリスクを抑えられていることが条件です。虫歯や歯周病になった場合や繰り返す場合は、抜歯を検討します。
埋まっている親知らずを放置するリスク
抜いたほうがよい状態の親知らずを放置していると、さまざまなトラブルにつながるおそれがあります。以下、埋まっている親知らずを放置することによるリスクを紹介します。
虫歯や歯周病のリスクが高くなる
埋まっている親知らずは、一般的な歯ブラシではきれいに磨くことが難しいです。食べかすが残っていると、細菌が繁殖し、虫歯や歯周病の原因になります。
また、親知らずは奥にあるため病気が進行しても気づきにくく、痛みなどが生じて気づいたときにはすでに重症化していることも多いです。親知らずの虫歯が進行すると、隣の第二大臼歯の健康も損ねるリスクがあるため、問題が起こる可能性が高い親知らずは抜歯を検討します。
智歯周囲炎を引き起こす
親知らずの一部が埋まっている場合、隣の歯との間にすき間ができることが多いです。このすき間には汚れが溜まりやすく、細菌が繁殖しやすい環境ができます。その結果、智歯周囲炎（ちししゅういえん）と呼ばれる、炎症性の疾患を引き起こすことがあります。
智歯周囲炎は、激しい痛みや腫れ、膿などを伴い、食事や会話に支障をきたすこともあるでしょう。また、炎症が広がれば、発熱や倦怠感といった全身症状を引き起こすリスクもあります。
歯並びや噛み合わせに影響する
親知らずは、斜めや横向きに生えることが少なくありません。現代人は顎の骨が小さくなっていて、親知らずが真っ直ぐに生えるだけのスペースがないことが多いためです。
この場合、歯茎の中に埋まっていたとしても、隣の歯を押すような力がかかることがあります。この場合、歯並びや噛み合わせが乱れる原因になる可能性が高いでしょう。
口臭が強くなる
親知らずが埋まっていると、汚れが溜まって口臭が強くなることがあるでしょう。しっかり歯磨きしているつもりでも、歯列の一番奥にある親知らずには十分にアプローチできない方が多いです。
埋まっている親知らずを抜く流れ
親知らずを抜くとなると不安を感じるかもしれませんが、治療の流れを理解しておくことで、心の準備ができるかもしれません。ここでは、埋まっている親知らずを抜く場合の流れを紹介します。
診察と検査
治療に先立ち、歯科医師による診察が行われます。目視だけではなく、レントゲン撮影やCTスキャンなどの画像診断も行い、親知らずの埋まり方や状態などを詳細に確認します。
治療計画の説明と同意
検査結果に基づいて、埋まっている親知らずを抜くかどうか判断します。抜歯の対象となる場合は、抜歯の方法や所要時間、リスク、費用などを詳しく説明します。疑問や不安な点があれば、この段階で確認しておきましょう。
麻酔・歯ぐきの切開
抜歯の際は局所麻酔を行い、痛みを感じにくくします。麻酔が効いたら歯ぐきを切開し、埋まっている親知らずにアクセスできるようにします。必要に応じて、歯の周囲の骨を一部削ることもあります。
抜歯
歯が横向きや斜めになっている場合や、深く埋まっている場合には、歯を分割してから取り出していきます。
止血と縫合
歯を抜いた後、出血を止めるためにガーゼを噛んで圧迫します。また、必要に応じて歯ぐきを縫合して傷口を閉じることもあります。縫合した場合は、処置後1週間程度で抜糸を行います。抜糸の際は、傷口の治癒状態も確認します。
抜歯後の指導
抜歯後は、止血や腫れ、痛みの管理、食事制限、歯磨き方法などについて詳しい指導が行われます。指導内容を守ることで、術後の経過が良好となり、合併症を防げるでしょう。
経過観察
抜歯後は、通常1〜2週間ほどで経過観察のための診察が行われます。腫れや痛みが徐々に引いているか、感染やドライソケットの兆候がないかなどを確認します。
抜歯部位の周囲は清掃しにくいため、傷口の周囲に汚れがたまって細菌が繁殖すると、炎症が起こりやすくなります。歯科医師によるチェックを続けることで、トラブルの早期発見が可能になるでしょう。
親知らずを抜いたあとの注意点
親知らずを抜いた後は、速やかな回復を促すために適切なケアを行うことが大切です。ここでは、親知らずの抜歯後に注意したいポイントをご紹介します。
痛みがある場合は患部を冷やす
処置後は血が止まるまで15～20分ほど、ガーゼを噛んで圧迫します。出血が落ち着いたら、痛みや腫れが出る前に冷やすとよいでしょう。保冷剤や氷嚢をタオルで包み、頬の外側から患部に当てると効果的です。
ただし、長時間の冷却は血行を悪くするため、30分ごとに休憩をはさみましょう。
痛みが強くなっていく場合や長引く場合、発熱がある場合、出血が止まらない場合には、早めに歯科医院を受診しましょう。
食事は柔らかく刺激の少ないものにする
抜歯当日は、硬いものや刺激の強い香辛料は避け、うどんやおかゆ、スープなどの柔らかい食事を心がけましょう。食べるときは患部で噛まずに、反対側の歯で噛みます。
抜歯部位に食べかすが残ると細菌が繁殖しやすくなり、感染症のリスクが高まります。また、ストローを使って飲料を摂取するのも避けてください。口内に圧がかかるので、患部の治癒を促す血餅（けっぺい）が剥がれてしまう恐れがあります。
うがいや歯磨きは優しく行う
抜歯した箇所に直接水流や歯ブラシの刺激を与えると、傷の治りが遅くなる原因になります。歯磨きでは他の部位を丁寧に行い、抜歯部分には極力触れないようにしながら、口腔内の清潔を保つようにしましょう。
血行の良くなる行為は避ける
激しい運動や飲酒、長時間の入浴など、血行を促進する行為は、抜歯部の出血や腫れを悪化させる原因になります。特に、抜歯の当日は激しい運動は避け、安静に過ごすよう心がけましょう。
まとめ
親知らずは、まっすぐに生えていれば抜かなくても生活に支障をきたさないことが多いです。しかし、埋まって生えている場合は、虫歯や歯並びへの影響など、さまざまなリスクがあります。
親知らずの抜歯に不安を感じる方も多いと思いますが、少しでも気になる症状がある方は早めに歯科医院を受診してください。
親知らずについてお悩みがある方は、島根県浜田市にある「かずあきデンタルクリニック」にお気軽にご相談ください。
当院では入れ歯や矯正治療、小児矯正など、さまざまな診療を行っています。当院のホームページはこちら、予約・お問い合わせも受け付けております。公式Instagramも更新しておりますので、ぜひチェックしてみてください。
